RACCOLTA ED INVIO CAMPIONI PER ESAMI MICROBIOLOGICI E VIROLOGICI
CONSIDERAZIONI GENERALI
Raccogliere i materiali sempre prima della terapia antibiotica. Nel caso la terapia sia già iniziata, effettuare il prelievo a distanza dall’ultima dose del farmaco
Effettuare una raccolta in asepsi; in altre parole:
• evitare la contaminazione esogena (microrganismi ambientali)
• evitare la contaminazione endogena (da parte della flora muco-cutanea del paziente).
Si ricorda che per gli esami colturali la raccolta del campione deve essere effettuata nella sede anatomica della presunta infezione, raccogliendo una quantità sufficiente di materiale.
Trasportare il campione nel più breve tempo possibile al laboratorio e nei contenitori adatti
(contattare il laboratorio in caso di necessità)
Contrassegnare sempre il contenitore del campione con il nome del paziente, la data e l’ora del prelievo.
ORARI:
I campioni biologici vengono accettati tutti i giorni feriali dalle 7.15 alle 13.00;
sabato dalle 7.15 alle 12.00
domenica dalle 8.15 alle 11.00 (solo presso il Laboratorio e Poliambulatorio Analisys Eur/Marconi)
(salvo eccezioni per campioni particolari e in concomitanza di festività)
CAMPIONI DI URINA PER URINOCOLTURA
CONTENITORE PER LA RACCOLTA:
contenitore sterile di polistirene, a bocca larga, con tappo a vite.
MODALITA’ DI PRELIEVO
Raccogliere le urine della prima minzione del mattino (o almeno tre ore dopo l’ultima minzione )
procedendo come segue:
• Effettuare lavaggio accurato delle mani con acqua e sapone
• Pulire accuratamente e ripetutamente i genitali esterni con acqua e sapone
• Risciacquare con acqua corrente
• Urinare e scartare il primo getto; raccogliere nel contenitore solo il getto successivo ( mitto intermedio)
È sufficiente riempire non più della metà del contenitore, evitando di toccare l’interno con le mani e i genitali
Consegnare immediatamente al laboratorio (la lavorazione dovrebbe avvenire entro due ore dall’emissione)
PER UNA NORMALE URINOCOLTURA I TEMPI MEDI DI REFERTAZIONE SONO DI 24 ORE IN CASO DI RISULTATO NEGATIVO , 2-3 GIORNI IN CASO DI RISULTATO POSITIVO, CORREDATO DA ANTIBIOGRAMMA
La ricerca di Clamydia trachomatis e Micoplasmi urogenitali deve sempre essere specificata
URINOCOLTURA SACCHETTO PER NEONATI
Modalità di raccolta:
• Eseguire un accurato lavaggio con acqua e sapone dei genitali e della zona perianale, risciacquare a lungo e asciugare
• Applicare il sacchetto ( condom) intorno ai genitali, facendolo aderire al perineo e alla regione sovrapubica
• Il tempo consigliato per tenere il sacchetto e’ di 25 min
• Oltre il tempo consigliato rimuovere il dispositivo e ricominciare la procedura
• Avvenuta la minzione rimuovere il sacchetto e inviarlo ben chiuso rapidamente in laboratorio
Le seguenti ricerche devono essere specificate sulla richiesta.
RICERCA MICROSCOPICA (DIRETTA) E/O COLTURALE PER MICOBATTERI.
MATERIALE DELLA RACCOLTA:
In questo caso sono da preferire le urine del primo mattino ( invece della tradizionale raccolta delle 24 ore) raccolte secondo la modalità del mitto intermedio (vd. Urinocoltura) la quantita suggerita è di 40-50 ml. Si consiglia di ripetere per tre giorni consecutivi.
RICERCA DI CLAMYDIA TRACHOMATIS , MYCOPLASMA HOMINIS (MH) , UREAPLASMA UREALYTICUM (UU).
MATERIALE DELLA RACCOLTA:
Raccogliere soltanto il primo getto di urine: 1-2 ml utilizzando un contenitore sterile in polipropilene a bocca larga
FECI
ESAME COLTURALE PER SALMONELLA, SHIGELLA, YERSINIA , CAMPYLOBACTER
MATERIALE PER LA RACCOLTA:
Contenitore sterile di plastica con tappo fornito di cucchiaino
MODALITA’ DI RACCOLTA
Raccogliere il campione direttamente durante la defecazione ; in alternativa defecare su una superficie pulita e raccogliere una piccola quantità col tappo cucchiaino del piccolo contenitore per coprocoltura; evitare la contaminazione con le urine.
Il campione non deve imbrattare le superfici esterne e il tappo del contenitore
E’ SUFFICIENTE UNA QUANTITA’ DI CAMPIONE PARI AL VOLUME DI UNA NOCCIOLA
Per feci liquide è sufficiente raccogliere 2-3 ml di campione
Chiudere bene il contenitore senza capovolgere e contrassegnare con il nome, la data di raccolta e possibilmente il sospetto diagnostico.
Consegnare immediatamente in laboratorio
TAMPONE RETTALE PER SALMONELLA
Si esegue direttamente presso il nostro laboratorio su appuntamento
CLOSTRIDIUM DIFFICILE: RICERCA TOSSINA A/B
( il test è in grado di rilevare la produzione di tossina A e B da parte di C.difficile)
Raccogliere il campione di feci nel contenitore idoneo e nelle modalità già descritte per l’esame colturale
RICERCA HELICOBACTER PYLORI ANTIGENE (HPSA)
Raccogliere il campione di feci nel contenitore idoneo e nelle modalità già descritte per l’esame colturale
ATTENZIONE!: NELLE DUE SETTIMANE PRIMA DELL’ESECUZIONE DEL TEST IL PAZIENTE NON DEVE AVERE ASSUNTO ANTIBIOTICI, INIBITORI DELLA POMPA PROTONICA E PREPARAZIONI A BASE DI BISMUTO, IN QUANTO TALI FARMACI INFICIANO I RISULTATI DEL TEST
RICERCA VIROLOGICA ANTIGENICA PER ROTAVIRUS E ADENOVIRUS
Raccogliere il campione di feci nel contenitore idoneo e nelle modalità già descritte per l’esame colturale
ESAME CHIMICO FISICO E PARASSITOLOGICO DELLE FECI
MODALITA’ DI RACCOLTA
Prelevare i campioni avendo smesso da almeno una settimana la somministrazione di antibiotici o disinfettanti intestinali; non ricorrere a purganti, specialmente se a base di oli
Raccogliere il campione di feci nel contenitore idoneo e nelle modalità già descritte per l’esame colturale
Inviare rapidamente il campione in laboratorio : entro due ore; se non fosse possibile recapitare il campione in tempi brevi si consiglia di utilizzare un contenitore con formalina per la conservazione del campione acquistabile presso la segreteria. In questo caso la raccolta deve avvenire sempre con le modalità già descritte senza versare il mezzo di conservazione.
Segnalare sempre se il paziente è reduce da un soggiorno all’estero
Si consiglia di ripetere l’invio delle feci in giorni diversi per un totale di tre campioni
RICERCHE PARASSITARIE ANTIGENICHE PER GIARDIA LAMBLIA E CRIPTOSPORIDIUM PARVUM (EIA)
Raccogliere il campione di feci nel contenitore idoneo e nelle modalità già descritte per l’esame colturale
ATTENZIONE!: I TEST EIA NON SOSTITUISCONO L’ESAME PARASSITOLOGICO , MA COSTITUISCONO UNA RICERCA MIRATA DELLE PARASSITOSI INTESTINALI INDICATE
SCOTCH TEST (ENTEROBIUS VERMICULARIS, PER UOVA DI OSSIURI)
Per l’esecuzione del test occorre un vetrino portaoggetti ,che si può ritirare in sala prelievi, e dello scotch “trasparente”
MODALITA’ DI RACCOLTA:
Al mattino, senza effettuare un lavaggio preliminare della regione, si applica lo scoth sull’orifizio perianale e subito dopo si fa aderire al vetrino portaoggetti
Consegnare il campione in laboratorio il prima possibile
SANGUE OCCULTO
MATERIALE PER LA RACCOLTA:
contenitore sterile di plastica con tappo a vite
MODALITA’ DI RACCOLTA:
Il campione non deve imbrattare le superfici esterne e il tappo del contenitore. E’ sufficiente una quantita’ di campione pari a una nocciola.
ATTENZIONE!: Il test in uso si basa sulla rilevazione della emoglobina umana ( metodo immunologico); il test non necessita di dieta preliminare alla raccolta
Quando si richiede la ricerca di sangue occulto su tre campioni, si possono raccogliere i campioni in tre giorni consecutivi e quindi consegnare tutti insieme l’ultimo giorno.
VIE RESPIRATORIE SUPERIORI
TAMPONE FARINGEO
Si esegue presso il laboratorio, non necessita di prenotazione, e non necessita di preparazione.
Nella routine il tampone faringeo si esegue per cercare essenzialmente gli Streptococchi beta-emolitici di gruppo A (Streptococcus pyogenes), C e G. Ogni altra ricerca ( meningococchi, difterici, ecc…) devono essere specificate .
TAMPONE FARINGEO RAPIDO
Si esegue presso il laboratorio, non necessita di prenotazione, e non necessita di preparazione. Il tampone faringeo si esegue per cercare lo Streptococco beta-emolitici di gruppo A (Streptococcus pyogenes).
I tempi di risposta sono rapidissimi: due ore dall’arrivo in laboratorio
TAMPONE RINO-FARINGEO PER LA RICERCA DEI VIRUS INFLUENZALI DI TIPO A (H1N1) e B
Si esegue presso il laboratorio, non necessita di prenotazione, e non necessita di preparazione.
I test effettuati entro le 10 avranno una riposta entro le ore 14.00
VIE RESPIRATORIE INFERIORI
ESAME COLTURALE ESPETTORATO
MATERIALE PER LA RACCOLTA:
contenitore sterile in polistirene trasparente, a bocca larga, con tappo a vite.
MODALITA DI RACCOLTA
• Raccogliere il campione del primo mattino, che è più rappresentativo delle secrezioni polmonari accumulatesi durante la notte
• Eseguire immediatamente prima un adeguato lavaggio con acqua del cavo orale ( eventuali protesi vanno rimosse prima del lavaggio)
• Con un colpo di tosse profondo espettorare direttamente nel contenitore sterile, tenendolo adeso al labbro inferiore, chiudere bene il contenitore avvitando il tappo; in laboratorio il campione sarà sempre esaminato microscopicamente per valutare il grado di contaminazione salivare
• Per favorire l’espettorato si può effettuare un aerosol con acqua calda e quindi procedere come da punto precedente
• Inviare il campione immediatamente in laboratorio.
La ricerca batterioscopica e colturale per Micobatterium spp. Deve essere sempre specificata nella richiesta
I tempi di refertazione per l’esame colturale sono di 4 gg. Mentre per la ricerca del BK sono di 40 gg.
CAMPIONI DELLE VIE GENITALI
TAMPONE VAGINALE PER GERMI COMUNI E MICETI
PRECAUZIONI:
non avere rapporti sessuali nelle 24h precedenti l’esame, non essere nel periodo mestruale, non eseguire irrigazioni vaginali nelle 24h antecedenti l’esame, avere cessato l’uso di disinfettanti e antibiotici, anche ad uso topico, da almeno 7 gg.
MODALITA:
il test si esegue presso il nostro centro su prenotazione tutti i giorni dal lunedì a sabato
i tempi di risposta sono di 4 gg. circa
TAMPONE URETRALE PER GERMI COMUNI E MICETI E NEISSERIA GONORREAE
PRECAUZIONI:
non avere rapporti sessuali nelle 24h precedenti l’esame, non essere nel periodo mestruale, non eseguire irrigazioni vaginali nelle 24h antecedenti l’esame, avere cessato l’uso di disinfettanti e antibiotici, anche ad uso topico, da almeno 4 gg.; è preferibile raccogliere l’essudato uretrale almeno dopo tre ore dall’ultima minzione
il test si esegue presso il nostro centro su prenotazione tutti i giorni dal lunedì a sabato
i tempi di risposta sono di 4 gg circa
TAMPONE URETRALE PER CLAMYDIA TRACHOMATIS E/O PER MICOPLASMI UROGENITALI
PRECAUZIONI:
seguire la preparazione come tampone uretrale,l’ultima minzione del paziente deve risalire ad almeno un’ora prima del prelievo
il test si esegue presso il nostro centro su prenotazione tutti i giorni dal lunedì a sabato
TAMPONE ENDOCERVICALE PER MICOPLASMI UROGENITALI
TAMPONE CERVICO-VAGINALE PER NEISSERIAE GONORREAE
TAMPONE ENDOCERVICALE PER CLAMYDIA TRACHOMATIS
TAMPONE RETTALE PER STREPTOCOCCO BETA EMOLITICO DI GRUPPO B
Valgono le stesse precauzioni del tampone vaginale , i prelievo si esegue presso il nostro centro su prenotazione.
COLTURA DEL LIQUIDO SEMINALE
PRECAUZIONI:
avere cessato l’uso di antibiotici da almeno una settimana
MATERIALE PER LA RACCOLTA
Contenitore sterile in polistirene, a bocca larga, con tappo a vite.
MODALITA’ RACCOLTA
Lavarsi accuratamente le mani ed eseguire un’accurata igiene locale dei genitali esterni con acqua e sapone,sciacquarsi , asciugarsi e raccogliere il liquido seminale mediante masturbazione nel contenitore sterile. Richiudere il recipiente subito consegnarlo in sala prelievi.
NEL CASO CI FOSSE BISOGNO DI RACCOGLIERE LE URINE PER LA RICERCA DI CLAMYDIA TRACHOMATIS E IL LIQUIDO SEMINALE PER LA COLTURA SI RICORDA CHE: PRIMA SI RACCOLGONO LE URINE E SOLO DOPO TRE ORE SI PUO ‘ RACCOGLIERE IL LIQUIDO SEMINALE
TAMPONE BALANO-PREPUZIALE
Il prelievo si esegue presso il nostro centro su prenotazione.
TAMPONI AURICOLARI
Il prelievo si esegue senza prenotazione presso il nostro centro
TAMPONI OCULARI
Il prelievo si esegue senza prenotazione presso il nostro centro
FERITE
Il prelievo si esegue senza prenotazione presso il nostro centro
UNGHIE CUTE E CAPELLI
Si esegue la ricerca colturale e microscopica per dermatofiti senza antimicogramma
